TRT15 23/03/2021 - Folha 14611 - Judiciário - Tribunal Regional do Trabalho 15ª Região
3188/2021
Data da Disponibilização: Terça-feira, 23 de Março de 2021
Tribunal Regional do Trabalho da 15ª Região
14611
doença.
atrofia ótica.
A toxoplasmose ocular provoca uma ou várias lesões (cicatrizes) na
As lesões da toxoplasmose posterior da retina e da a
retina como retinite necrosante focal, associada a vitrite e, por
coroidepodem provocar uveítes posteriores. As lesões na parte
vezes, com uveíte. A retina é a estrutura que capta as imagens e as
anterior da retina provocam uveítes anteriores.
transmite ao cérebro através do nervo ótico.
Outros sintomas, como febre baixa, mal estar, amigdalite,
Quanto maiores forem as lesões provocadas pela toxoplasmose
inflamação dos gânglios (atrás das orelhas e da cabeça) e lesões
mais comprometida estará a visão podendo até, em alguns casos, o
cerebrais (mais frequente em crianças) podem também estar
doente vir a cegar. As lesões vão ficando cicatrizadas sob a forma
presentes.
de múltiplas áreas de branco acinzentadas ao nível do epitélio
Diagnóstico da toxoplasmose ocular
pigmentado da retina e quanto maiores forem maior será a sua
O diagnóstico da toxoplasmose ocular pode ser efetuado através da
interferência na visão, podendo mesmo conduzir à cegueira, se a
observação do fundo ocular (diagnóstico clínico) e de técnicas não
lesão for na mácula.
invasivas que têm como base, na sua funcionalidade, os raios
Esta patologia pode provocar lesões num olho (unilateral) ou
infravermelhos.
nos dois olhos (bilateral). (grifos nossos)
O diagnóstico baseia-se, sobretudo, no achado de uma lesão
Causas da toxoplasmose ocular
patognomónica (lesão aguda satélite de lesão cicatricial).
As causas da toxoplasmose ocular podem ser as seguintes:
Os exames complementares são essenciais na ajuda do diagnóstico
infecção congenita (ocorre na gravidez, os fetos são contaminados
da
na barriga da progenitora/mãe) por transmissão placentária;
angiofluoresceinografia, a indocianina verde (ICG), tomografia de
infecção adquirida, nesta situação a infecção pelo parasita
coerência ótica (OCT) e a ultra-sonografia são exames utilizados
“toxoplasma gondii” é provocada pelo consumo de alimentos mal
para diagnosticar a toxoplasmose ocular, assim como o teste de
cozinhados, vegetais mal lavados, consumo de água contaminada,
imuno-fluorescência indireta o teste de imuno-enzimático para o IgG
ovos crus, leite não pasteurizado, etc (via digestiva);
e IgN.
por inoculação cutânea, por transfusão sanguínea ou por
Toxoplasmose ocular tem cura?
transplante de órgão.
A toxoplasmose ocular tem cura quando a doença é diagnosticada
Na maioria dos casos a toxoplasmose ocular tem como causa a
precocemente e é tratada de forma adequada. Em muitos casos, no
infecção adquirida, sendo a infecção congenita a menos frequente,
entanto e apesar de se efetuarem os procedimentos médicos
mas com reativações tardias na maior parte dos casos.
adequados, a toxoplasmose ocular pode voltar a manifestar-se e vai
A toxoplasmose ocular é, maioritariamente, diagnosticada em recém
deixando sequelas na vista.
-nascidos, crianças, grávidas e em pacientes imunodeprimidos
Desta forma, não se pode dizer que exista uma cura definitiva para
(doentes com HIV, doentes submetidos a quimioterapia, entre
lesões já existentes (quando a doença já provocou lesões oculares
outros). As lesões oculares podem ser aguadas ou cicatriciais.
irreversíveis).
Saiba, aqui, tudo sobre toxoplasmose e gravidez.
Tratamento da toxoplasmose ocular
Sintomas da toxoplasmose ocular
No tratamento da toxoplasmose ocular o grande objetivo é evitar a
Na toxoplasmose ocular os sintomas dependem da localização, do
multiplicação do parasita no seu período ativo e minimizar os danos
tamanho, do número das lesões e da intensidade da vitrite
na retina e no nervo ótico. Na maioria das vezes, o tratamento da
associada às formas agudas. A sua localização mais frequente é na
toxoplasmose ocular exige que se combine vários medicamentos
retina.
com diferentes propriedades.
Em algumas fases da doença pode ser assintomática, noutros
O tratamento mais comum na toxoplasmose ocular é o uso de
casos, pode verificar-se os seguintes sinais e sintomas:
combinação de medicamentos com propriedades do trimetoprim,
Diminuição da visão ou visão turva; Fotofobia (sensibilidade à luz);
sulfametoxazol ou intravítrea de clindamicina / dexametasona
Dor ocular; Corpos flutuantes (“moscas volantes”);
pirimetamina, sulfadiazina, clindamicina e predmisolona
Dismetamorfopsias (alteração nas formas).
(corticosteroides). Mais recentemente, no tratamento da
Podem surgir complicações como, por exemplo, uma grave
toxoplasmose ocular tem sido utilizado trimetoprim (80 mg),
inflamação vítrea ou descolamento da retina, comprometimento dos
sulfametoxazol (400 mg) e predmisolona oral (1 mg / kg/dia).
nervos óticos (nevrite ótica ou papilite), retinites, neurorretinites, e
No caso dos recém-nascidos a toxoplasmose ocular deve ser
pseudorretinites, pressão intraocular elevada (glaucoma), catarata e
tratada através da administração, no primeiro ano de vida, de
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toxoplasmose
ocular
e
possíveis
lesões.
A