TRT2 09/08/2016 - Folha 1208 - Judiciário - Tribunal Regional do Trabalho 2ª Região
2039/2016
Data da Disponibilização: Terça-feira, 09 de Agosto de 2016
Tribunal Regional do Trabalho da 2ª Região
1208
· Em 22 de Agosto de 2012 foi vítima de acidente do
· Mora com um amigo;
trabalho;
· Faz psicoterapia semanal e consulta com o psiquiatra
· Refere que foi apartar uma briga entre duas menores
mensal;
adolescentes e, repentinamente, uma das menores o empurrou
· Refere pouca vida social;
escada abaixo, que tinha aproximadamente 20 degraus;
· Não tem mais ideação suicida e dorme bem a noite;
· O autor foi parar praticamente no térreo;
· Relata que chegou a trabalhar por um mês no final de
· Refere que levantou meio atordoado, com fortes dores
2014, nos meses de Novembro e Dezembro, depois não mais
nos joelhos;
trabalhou;
· Procurou a sala da diretoria, foi ao Hospital da Luz, que
· Relata que seu benefício cessou em 15 de Julho desse
era conveniado, fez radiografia dos joelhos e da coluna e foi
ano e vai entrar com pedido de reconsideração.
diagnosticado luxação dos joelhos;
· Recebeu atestado de 10 dias, depois retornou ao trabalho
E - Antecedentes Pessoais e Familiares
já com dificuldade para andar e mancando com o membro
· Nega diabetes.
inferior direito;
· Nega hipertensão arterial.
· Na sequencia procurou um médico especialista fez exame
· Nega reumatismo.
de Ressonância Magnética e refere que foi diagnosticada lesão
· Nega doença da tiroide.
do menisco;
· Refere 04 cirurgias de joelho esquerdo.
· Começou a fazer tratamento com medicamentos e
· Refere 02 cirurgias de joelho direito.
fisioterapia;
· Nega fibromialgia.
· Foi encaminhado para o especialista cirúrgico e em 25 de
· Refere problema psiquiátrico e faz uso de Lamotrigina de
Abril de 2013 fez uma cirurgia artroscópica em joelho
400mg, Venlaxina de 75mg e Zolpidem de 10mg.
esquerdo;
· Não possui filhos.
· Refere que não houve melhora e foi submetido a 2ª
· Mãe falecida.
cirurgia no joelho esquerdo em 28 de Abril de 2014 no Hospital
· Pai falecido.
da Luz;
· Fez tratamento com medicamentos e fisioterapia, relata
F - Exames Subsidiários
que também não deu certo e fez a 3ª cirurgia no final de 2014;
OBS-Não compete ao Perito questionar método de execução ou
· Relata que não houve melhora e foi submetido a 4ª
de avaliação de exames subsidiários realizados por
cirurgia em 2015, onde teve melhora de aproximadamente 50%;
profissionais habilitados, sendo estes legalmente responsáveis
· Refere que em decorrência da deambulação viciosa com o
pela interpretação e conclusão final do exame, destacando que
membro inferior esquerdo passou a acometer o membro
os exames subsidiários são complementares, se solicitados, e
inferior direito;
não devem ser interpretados isoladamente como diagnóstico,
· No final de 2015 foi submetido a uma cirurgia no joelho
mas interpretados em conjunto com os demais tópicos do
direito;
exame médico pericial, sobretudo o exame médico clínico
· A cirurgia no joelho direito foi repetida em Abril de 2016,
considerado soberano pelos princípios básicos da Medicina.
sem melhora;
Exames e documentos juntados aos autos:
· Refere que continua sentindo dores de forma continua,
· Atestados Médicos.
seja em repouso ou andando e piora quando anda muito;
· ASO - Atestado de Saúde Ocupacional (Retorno ao
· Em 2014 começou a apresentar insônia, tristeza, ideação
Trabalho) realizado em 21/10/2014, apto.
suicida sem tentativas e nervosismo;
· Relatório Médico para Laudo Pericial INSS emitido em
· Procurou o psiquiatra do convênio e foi medicado com
05/02/2014 por Dr. Luiz Felipe Morlin Ambra - CRM ilegível.
Lamotrigina e Citalopram;
· Relatório Médico emitido em 25/03/2014 por Dr. Fabio H.
· Refere que com o uso dos medicamentos teve melhora e
Kojima - CRM 135.773.
passou a fazer psicoterapia;
· Relatório Médico emitido em 02/07/2014 por carimbo da
· Atualmente faz uso de Lamotrigina, Venlaxina e
Médica ilegível.
Zolpidem;
· Relatório Médico emitido em 07/05/2014 por Dr. Carlos M.
Código para aferir autenticidade deste caderno: 98441